Травма - это не событие, это реакция на событие. Мы считаем психологической травмой то, что в моменте времени психика человека не смогла всецело обработать и пропустить сквозь себя. В этот моменте этой было слишком много, они были слишком интенсивными, для них не нашлось место. Эмоции в момент травматиченого события часто вытесняются на второй план, чтобы человек мог сберечь себя или другого человека. В этой статье я расскажу про причины и симптомы посттравматического стрессового расстройства, а также про комплексное травматическое стрессовое расстройство, которое возникает, когда человек сталкивается с множеством травм. В качестве предостережения: если вы испытываете симптомы птср, обратитесь за квалифицированной помощью, так как это расстройство мало или совсем не поддается самостоятельному лечению. Диагноз «ПТСР» устанавливает врач: психотерапевт или психиатр.
Итак, термин ПТСР наверняка вам знаком в военном контексте, как вьетнамский синдром или афганский синдром. Причина этой ассоциации в том, что ПТСР был выведен в 1980х годах в Америке при работе с военными в отставке, в России термин ПТСР появился лишь к 1995 году. Мы можем лишь догадываться, что происходило с военными во все предыдущие годы, когда война уже касалась психики людей, но еще не было обозначено, как сильно она может покалечить человека.
Интересный факт: можно сказать, что один из первых популярных фильмов на тему ПТСР это “Рэмбо” вышедший в 1982 году, практически сразу после открытия расстройства. В фильме главных герой специально обученный солдат, единственный выживший из своей роты, посещает мирный на первый взгляд город, где пытается пообедать и продолжить свой путь. На его пути встает препятствием местный шериф, который из-за внутренних предубеждений прогоняет военного из города, тем самым провоцируя флешбеки и вспышки агрессии в ответ на унижения шерифа. Рекомендую вам этот фильм, чтобы лучше понять истоки ПТСР, каким его видели в самом начале.
Далее путь развития работы с ПТСР в психологии пошел вперед: выяснилось, что симптомы, с которыми сталкиваются люди после войны и люди после ненормального опыта похожи. Таким ненормальным опытом, который может привести человека к ПТСР может быть:
ПТСР можно наблюдать как среди мужчин, так и среди женщин и детей. Дети более подвержены возникновению ПТСР, так как их психика еще не дозрела, чтобы выносить столь ужасные события. Случится ПТСР у человека или нет зависит от многих факторов: среды, бэкграунда, физических и психических возможностей, а также от ущерба, который получил человек. ПТСР - это ущерб психики от непереносимого события. Во всём мире с потенциально травмирующим событием в течение жизни сталкиваются около 70% людей, однако ПТСР развивается только у небольшого числа из них 5-6%.
Чтобы диагностировать ПТСР необходимо, чтобы симптомы стресса держались от 4 недель, в таком случае можно предполагать наличие острой травмы. Если симптомы сохраняются несколько месяцев, то можно сказать, что ПТСР перешел в хроническую фазу. Если симптомы остаются, но проявляются неравномерно или отсроченно, можно говорить, что ПТСР носит отсроченный характер, когда травма-событие произошла 2-3 года назад.
Симптомы ПТСР могут быть на 4х уровнях:
Уровень эмоциональный:
Уровень мыслительный или когнитивный:
Уровень физиологический:
Стадии проживания травмы, также как стадии проживания горя, имеют свою последовательность, от прохождения которой и будет зависеть лечение ПТСР. Человеку предстоит пройти все 5 стадий:
1)Шок и отрицание
2)Гнев и агрессия
3)Ожидание справедливости, возмездия или чуда
4)Горевание и оплакивание
5)Смирение и принятие
Чуть подробнее про каждую стадию:
1)Шок и отрицание. Психика защищается через дистанцирование от событий. Человек отказывается поверить в происходящее, впадает в оцепенение и не желает осознавать информацию. Такое часто можно наблюдать как продолжение самой травмы, во время которой например, человек дистанцировался от чувств в своем теле. Он не ощущает себя собой, думает “со мной что-то не так”, “этого не может быть”, “бессмыслица какая-то”
2)Гнев и агрессия. Появляется на стадии осознания реальности произошедшего, вызывает несогласие с переменами и желание найти виновного, наказать за то, что произошло. На этой стадии человек также уязвим, его вниманием легко овладеть и перенаправить его гнев. Если рядом оказываются не те люди, этот гнев может быть направлен на самого себя.
3)Ожидание справедливости, возмездия или чуда. В зависимости от стадии развития человека, его ожидания будут разными, но само по себе их наличие говорит о том, что человек движется вперед.
4)Горевание и оплакивание. Горевание может касаться самого себя, горевание по человеку, который ушел из жизни или в связи с потерей дома. Чаще всего именно на этой стадии человек застревает и испытывает трудности, так как может чувствовать стыд, вину, бессилие, гнев, которые могут быть направлены против самого себя.
5)Смирение и принятие. Адаптация к новой жизни это сложный процесс, на его пути человек часто переосмысляет свои ценности, жизненные ориентиры, по итогу начинает больше ценить и благодарить жизнь и близких рядом (в норме мы видим этот процесс даже минимально).
Что может помешать пройти человеку стадии травмы?
Чувство беспомощности и отчаяния часто приводят человека за помощью. Обратиться за поддержкой - это не про слабость, даже если вы чувствуете слабость и отчаяние, чувства еще не характеризуют человека. Обратиться за помощью - это мужественный поступок на благо самому себе и из любви к себе и жизни. Пережив травму человек может столкнуться с таким феноменом, как “посттравматический рост”, рассказу вам о нем подробнее…
Посттравматический рост-это феномен, о котором говорят выжившие спустя какое-то время. От травмы не застрахован никто. Нельзя вернуться в состояние “до”, но состояние “после” может быть не менее ценным. Что отмечают люди, которые прошли травматичное событие спустя годы?
Люди отмечают определенного рода духовное развитие через травму. Наблюдая ужасные события или став пострадавшим в них, человек приобретает ПТСР, которое стремится его изолировать от людей, от жизни в целом. Это правда сложное состояние, когда все твое нутро говорит - не сближайся, но несмотря на это, человек идет в свой страх. Духовный рост отмечают люди не религиозные, они говорят о нем, как о процессе лучшего понимания себя, своих ценностей, людей рядом. Травматичное событие нередко становится тестом, который показывает, кто по-настоящему о тебе заботится, а кто - делает вид.
После травмы человек может чувствовать больше собственных сил, к преодолению трудностей в жизни, отмечает более зрелый подход к отношениям, повышение ценности контактов.
Со временем, человек с ПТСР из разряда выжившего может перейти в разряд “наставника” по отношению к людям, которые тоже столкнулись с травмой. Люди могут становится психологами или ведущими групп поддержки для таких же людей в центрах поддержки. Это важный опыт, который помогает человеку помогать другим.
Эти примеры происходят с человеком спустя 3-5 лет от травмирующего события в среднем, когда появляется возможность посмотреть на происходящее со стороны и если для этого есть ресурсы, пространство, была проведена терапевтическая работа с психологом.
Такую позицию легче занять, когда мы говорим об одной травме-событии, но ведь есть еще и травма-процесс. Комплексное травматическое расстройство (кПТСР) сопровождает людей, которые столкнулись с рядом травм, как правило в юном возрасте. Детские травмы, психотерапевты могут обозначить в кПТСР, который в отличие от обычного ПТСР, не имеет точной точки начала и конца. Далее предлагаю сравнить эти два понятия, и разобраться, что схожего, а что отличительного есть в них.
Классическое ПТСР обычно развивается после одиночного, краткосрочного эпизода, который разделил жизнь на «до» и «после». Это может быть автомобильная авария, нападение на улице, стихийное бедствие, теракт или единичный эпизод сексуального насилия.
Примеры причин кПТСР:
Симптомы обычного ПТСР можно разделить на четыре категории.
При кПТСР к ним присоединяются еще три категории симптомов.
Человек может думать о себе:
“я слишком сложный”
“я не знаю каково быть собой”
“я не доверяю ни другим ни себе”
“если близкие так поступали со мной, то от мира нечего и ожидать”
“со мной так можно”
Люди с кПТСР могли расти с эмоционально нестабильными людьми, с людьми с психическими заболеваниями, которые могли быть в тюрьме, которых общество стремилось изолировать. Также, людьми с кПТСР могут оказаться дети из многодетных детей, или дети “забытые, ненужные” своим родителям, которые родители ребенка для какой-то цели, например, чтобы удержать брак и отношения. При кПТСР мы не можем точно поставить диагноз, так как в отличие от ПТСР симптоматика не так типична и в МКБ мы не найдем диагноза кПТСР. Однако, многие профессиональные психотерапевты, которым можно доверять, выводят и работают с клиентами с этим диагнозом. Он охватывает очень большую нишу проблем, например: трудности построения отношений, созависимые отношения, проблемы взрослых детей алкоголиков и т.д.
Дело в том, что КПТСР внешне очень похоже на ряд других состояний, например на ПРЛ. Хроническая тревога, перепады настроения, трудности в отношениях, сниженная самооценка - всё это может быть как самостоятельными расстройствами, так и проявлением непроработанной хронической травмы. Без понимания истории человека и природы его страданий точная картина не складывается.Поскольку травмой может быть многое, то и кПТСР может состоять из разных пазлов. Однако, само наличие этих пазлов будет говорить про комплексное ПТСР.
Человек, который вырос в дисфункциональное семье, со временем будет чувствовать, что ему что-то недодали, что он что-то упустил. При виде здоровых отношений или уважительного теплого отношения к себе он подумает “а что, так можно было?”, за этим стоит горе по не прожитому детству и потере возможности стать целостным собой с самого начала.
"Ад — это когда в свой последний день на земле тот, кем ты стал, встречает того, кем ты мог быть." При кПТСР развивающимся с детства6 человек теряет или не иметь возможности развить такие способности, как:
Какие будут рекомендации по гармонизации жизни для человека с кПТСР?
Нужна ли медикаментозная поддержка? Не всем людям с КПТСР нужно принимать медикаменты. Это зависит от того, как себя чувствует человек, есть ли у него другие расстройства, прибегает ли он к селфхарму, наблюдается ли суицидальное поведение.
Цель психотерапии? Одна из возможных мишеней: изменить взгляды человека на психотравму, снизить её негативное влияние, обрести самоконтроль и скорректировать поведение в стрессовой ситуации.
Практики самопомощи. Лучше всего взять то, что для вас уже и так работало, даже если это на первый взгляд не похоже на практику. Это может быть спорт или просто просто прогулка. Это может быть душ или ванна, общение с питомцами, творчество: пение, рисование, танцы и другое. Практика свободного письма очень эффективна, когда человек выписывает свои самые ужасные воспоминания на бумагу, не храня их в себе. Записями не обязательно делиться, осознав триггер можно просто записать что вспомнилось, чтобы прожить воспоминание. Также полезной будет следующая практика:
напишите, какие правила в детстве помогали вам выжить / далее напишите, как эти правила мешают жить сейчас. Пример: правило не высовывайся, не привлекай внимание / сейчас мешает в свзи с тем, что в жизни требуется быть активным и инициативным, но это пугает.
Книги, которые вы можете взять на заметку:
О специалисте: психолог с высшим психологическим образованием РГПУ им. А.И.Герцена 2017-2022, практикующий в интегративном подходе КПТ+Гештальт терапия, более 100 часов личной психотерапии и более 200 часов супервизии.
Благодарю за прочтение!
2026 г. публикации.
Итак, термин ПТСР наверняка вам знаком в военном контексте, как вьетнамский синдром или афганский синдром. Причина этой ассоциации в том, что ПТСР был выведен в 1980х годах в Америке при работе с военными в отставке, в России термин ПТСР появился лишь к 1995 году. Мы можем лишь догадываться, что происходило с военными во все предыдущие годы, когда война уже касалась психики людей, но еще не было обозначено, как сильно она может покалечить человека.
Интересный факт: можно сказать, что один из первых популярных фильмов на тему ПТСР это “Рэмбо” вышедший в 1982 году, практически сразу после открытия расстройства. В фильме главных герой специально обученный солдат, единственный выживший из своей роты, посещает мирный на первый взгляд город, где пытается пообедать и продолжить свой путь. На его пути встает препятствием местный шериф, который из-за внутренних предубеждений прогоняет военного из города, тем самым провоцируя флешбеки и вспышки агрессии в ответ на унижения шерифа. Рекомендую вам этот фильм, чтобы лучше понять истоки ПТСР, каким его видели в самом начале.
Далее путь развития работы с ПТСР в психологии пошел вперед: выяснилось, что симптомы, с которыми сталкиваются люди после войны и люди после ненормального опыта похожи. Таким ненормальным опытом, который может привести человека к ПТСР может быть:
- Насилие
- Изнасилование
- Пытки
- Теракт
- Смерть близкого
- Суицид близкого
- Выкидыш
- Травма свидетеля
- Автоавария
- Авиакатастрофа
- Природная катастрофа
- Буллинг
- Нападение и ограбление
ПТСР можно наблюдать как среди мужчин, так и среди женщин и детей. Дети более подвержены возникновению ПТСР, так как их психика еще не дозрела, чтобы выносить столь ужасные события. Случится ПТСР у человека или нет зависит от многих факторов: среды, бэкграунда, физических и психических возможностей, а также от ущерба, который получил человек. ПТСР - это ущерб психики от непереносимого события. Во всём мире с потенциально травмирующим событием в течение жизни сталкиваются около 70% людей, однако ПТСР развивается только у небольшого числа из них 5-6%.
Чтобы диагностировать ПТСР необходимо, чтобы симптомы стресса держались от 4 недель, в таком случае можно предполагать наличие острой травмы. Если симптомы сохраняются несколько месяцев, то можно сказать, что ПТСР перешел в хроническую фазу. Если симптомы остаются, но проявляются неравномерно или отсроченно, можно говорить, что ПТСР носит отсроченный характер, когда травма-событие произошла 2-3 года назад.
Симптомы ПТСР могут быть на 4х уровнях:
Уровень эмоциональный:
- Навязчивые воспоминания (флэшбэки) — словно событие повторяется в голове, вызывая сильный страх и тревогу.
- Чувство эмоционального притупления — снижение интереса к жизни, отчуждение от близких.
- Повышенная тревожность и настороженность — человек постоянно насторожен, легко пугается, плохо спит.
- Раздражительность, вспышки гнева.
- Чувство вины, стыда.
- Депрессия.
- Ощущение изолированности, оторванности от остальных людей.
- Занятия, которые раньше нравились, больше не приносят удовольствия.
- Неспособность радоваться.
- Избегание — человек старается не думать и не говорить о произошедшем, избегает мест и ситуаций, напоминающих о травме.
- Рискованное, безрассудное, саморазрушительное поведение.
- Чрезмерная бдительность по отношению к окружающей обстановке, людям.
- Лёгкое возникновение испуга даже от небольших стимулов.
- У детей — воспроизведение пережитой ситуации через игру.
- Специфические триггеры — события, ситуации, люди, которые ассоциируются с пережитой травмой и могут спровоцировать флешбэки. Например, конкретные запахи, виды транспорта или определённые типы пейзажей.
Уровень мыслительный или когнитивный:
- Невозможность вспомнить важные аспекты травматического события (психогенная амнезия).
- Субъективно воспринимаемые нарушения памяти: затруднения запоминания, снижение ретенции в памяти той или иной информации, трудности воспроизведения.
- Устойчивые негативные убеждения и ожидания в отношении себя, других или окружающего мира (например, убеждение «я плохой» или «я не смогу сделать карьеру»).
- Постоянное осуждение себя или других людей, если человек считает себя или других ответственными за случившееся травматическое событие или его последствия.
- Постоянный заметно сниженный интерес к прежде значимым для индивида мероприятиям и видам деятельности, нежелание участвовать в них.
Уровень физиологический:
- Нарушения сна — бессонница (затруднение засыпания), ночные кошмары.
- Нарушения со стороны вегетативной нервной системы — повышенное артериальное давление, учащённое сердцебиение и дыхание, дискомфорт в области сердца, частые головные боли.
- Обостренный рефлекс четверохолмия — человек слишком бурно реагирует на резкие звуки, внезапные прикосновения или зрительные раздражители, вызывающие испуг.
- Физические симптомы — мигрень, проблемы с ЖКТ, боли в теле, физиологические причины которых не установлены.
Стадии проживания травмы, также как стадии проживания горя, имеют свою последовательность, от прохождения которой и будет зависеть лечение ПТСР. Человеку предстоит пройти все 5 стадий:
1)Шок и отрицание
2)Гнев и агрессия
3)Ожидание справедливости, возмездия или чуда
4)Горевание и оплакивание
5)Смирение и принятие
Чуть подробнее про каждую стадию:
1)Шок и отрицание. Психика защищается через дистанцирование от событий. Человек отказывается поверить в происходящее, впадает в оцепенение и не желает осознавать информацию. Такое часто можно наблюдать как продолжение самой травмы, во время которой например, человек дистанцировался от чувств в своем теле. Он не ощущает себя собой, думает “со мной что-то не так”, “этого не может быть”, “бессмыслица какая-то”
2)Гнев и агрессия. Появляется на стадии осознания реальности произошедшего, вызывает несогласие с переменами и желание найти виновного, наказать за то, что произошло. На этой стадии человек также уязвим, его вниманием легко овладеть и перенаправить его гнев. Если рядом оказываются не те люди, этот гнев может быть направлен на самого себя.
3)Ожидание справедливости, возмездия или чуда. В зависимости от стадии развития человека, его ожидания будут разными, но само по себе их наличие говорит о том, что человек движется вперед.
4)Горевание и оплакивание. Горевание может касаться самого себя, горевание по человеку, который ушел из жизни или в связи с потерей дома. Чаще всего именно на этой стадии человек застревает и испытывает трудности, так как может чувствовать стыд, вину, бессилие, гнев, которые могут быть направлены против самого себя.
5)Смирение и принятие. Адаптация к новой жизни это сложный процесс, на его пути человек часто переосмысляет свои ценности, жизненные ориентиры, по итогу начинает больше ценить и благодарить жизнь и близких рядом (в норме мы видим этот процесс даже минимально).
Что может помешать пройти человеку стадии травмы?
- Отсутствие моральной поддержки со стороны других людей, обесценивание.
- Психологическая незрелость или нестабильность - например, если у человека не сформированы механизмы, помогающие ему справиться со стрессом и пережить его.
- Реальный или мнимый риск повторения события.
- Опыт переживания других тяжёлых ситуаций.
- Алкогольная или другая зависимость.
- Низкий социальный и экономический статус, который становится дополнительным источником трудностей.
Чувство беспомощности и отчаяния часто приводят человека за помощью. Обратиться за поддержкой - это не про слабость, даже если вы чувствуете слабость и отчаяние, чувства еще не характеризуют человека. Обратиться за помощью - это мужественный поступок на благо самому себе и из любви к себе и жизни. Пережив травму человек может столкнуться с таким феноменом, как “посттравматический рост”, рассказу вам о нем подробнее…
Посттравматический рост-это феномен, о котором говорят выжившие спустя какое-то время. От травмы не застрахован никто. Нельзя вернуться в состояние “до”, но состояние “после” может быть не менее ценным. Что отмечают люди, которые прошли травматичное событие спустя годы?
Люди отмечают определенного рода духовное развитие через травму. Наблюдая ужасные события или став пострадавшим в них, человек приобретает ПТСР, которое стремится его изолировать от людей, от жизни в целом. Это правда сложное состояние, когда все твое нутро говорит - не сближайся, но несмотря на это, человек идет в свой страх. Духовный рост отмечают люди не религиозные, они говорят о нем, как о процессе лучшего понимания себя, своих ценностей, людей рядом. Травматичное событие нередко становится тестом, который показывает, кто по-настоящему о тебе заботится, а кто - делает вид.
После травмы человек может чувствовать больше собственных сил, к преодолению трудностей в жизни, отмечает более зрелый подход к отношениям, повышение ценности контактов.
Со временем, человек с ПТСР из разряда выжившего может перейти в разряд “наставника” по отношению к людям, которые тоже столкнулись с травмой. Люди могут становится психологами или ведущими групп поддержки для таких же людей в центрах поддержки. Это важный опыт, который помогает человеку помогать другим.
Эти примеры происходят с человеком спустя 3-5 лет от травмирующего события в среднем, когда появляется возможность посмотреть на происходящее со стороны и если для этого есть ресурсы, пространство, была проведена терапевтическая работа с психологом.
Такую позицию легче занять, когда мы говорим об одной травме-событии, но ведь есть еще и травма-процесс. Комплексное травматическое расстройство (кПТСР) сопровождает людей, которые столкнулись с рядом травм, как правило в юном возрасте. Детские травмы, психотерапевты могут обозначить в кПТСР, который в отличие от обычного ПТСР, не имеет точной точки начала и конца. Далее предлагаю сравнить эти два понятия, и разобраться, что схожего, а что отличительного есть в них.
Классическое ПТСР обычно развивается после одиночного, краткосрочного эпизода, который разделил жизнь на «до» и «после». Это может быть автомобильная авария, нападение на улице, стихийное бедствие, теракт или единичный эпизод сексуального насилия.
- Характер: Внезапность, угроза жизни.
- Основа: У человека, как правило, была сформирована здоровая личность до события, и травма стала ударом по этому фундаменту.
Примеры причин кПТСР:
- Воспитание в дисфункциональной семье (физическое или эмоциональное насилие, неглект/пренебрежение).
- Длительное сексуальное рабство или домашнее насилие.
- Опыт детства в детдоме или на улице.
- Пребывание в плену, концлагере или секте.
- Характер: Хронический стресс, предательство со стороны близких фигур привязанности.
- Основа: У личности часто нет опыта «нормальной» безопасной жизни,
- Токсичный стыд и вина: Если при ПТСР вина ситуативная («Я виноват, что не спас друга»), то при кПТСР она глобальная («Я виноват, что я существую»). Жертва уверена, что заслужила насилие.
Симптомы обычного ПТСР можно разделить на четыре категории.
- Флешбэки: постоянные или неожиданные воспоминания о травмирующем событии, в том числе плохие сны.
- Избегание: попытки отгородиться от чувств, представлений и воспоминаний о травме.
- Изменения мышления и настроения: невозможность вспомнить подробности травмирующего события, утрата прежних интересов, трудности с выражением эмоций.
- Гипервозбуждение: раздражение, саморазрушительное поведение и сверхбдительность.
При кПТСР к ним присоединяются еще три категории симптомов.
- Эмоциональная дисрегуляция.
- Проблемы в отношениях.
- Неконтролируемые негативные эмоции, которые часто называют нарушениями самоорганизации.
- Негативный образ “Я”, ненависть к себе, саботаж хорошего в жизни.
- Хроническое чувство угрозы и небезопасности мира.
- Недоверие, враждебность, холодность, угрюмость и т.п. становятся частью характера, а е ответом на внешний раздражитель.
- Алекситимия - неспособность выразить свои чувства, трудности с ощущением своего тела, гипервозбудимость и гиперреакция.
Человек может думать о себе:
“я слишком сложный”
“я не знаю каково быть собой”
“я не доверяю ни другим ни себе”
“если близкие так поступали со мной, то от мира нечего и ожидать”
“со мной так можно”
Люди с кПТСР могли расти с эмоционально нестабильными людьми, с людьми с психическими заболеваниями, которые могли быть в тюрьме, которых общество стремилось изолировать. Также, людьми с кПТСР могут оказаться дети из многодетных детей, или дети “забытые, ненужные” своим родителям, которые родители ребенка для какой-то цели, например, чтобы удержать брак и отношения. При кПТСР мы не можем точно поставить диагноз, так как в отличие от ПТСР симптоматика не так типична и в МКБ мы не найдем диагноза кПТСР. Однако, многие профессиональные психотерапевты, которым можно доверять, выводят и работают с клиентами с этим диагнозом. Он охватывает очень большую нишу проблем, например: трудности построения отношений, созависимые отношения, проблемы взрослых детей алкоголиков и т.д.
Дело в том, что КПТСР внешне очень похоже на ряд других состояний, например на ПРЛ. Хроническая тревога, перепады настроения, трудности в отношениях, сниженная самооценка - всё это может быть как самостоятельными расстройствами, так и проявлением непроработанной хронической травмы. Без понимания истории человека и природы его страданий точная картина не складывается.Поскольку травмой может быть многое, то и кПТСР может состоять из разных пазлов. Однако, само наличие этих пазлов будет говорить про комплексное ПТСР.
Человек, который вырос в дисфункциональное семье, со временем будет чувствовать, что ему что-то недодали, что он что-то упустил. При виде здоровых отношений или уважительного теплого отношения к себе он подумает “а что, так можно было?”, за этим стоит горе по не прожитому детству и потере возможности стать целостным собой с самого начала.
"Ад — это когда в свой последний день на земле тот, кем ты стал, встречает того, кем ты мог быть." При кПТСР развивающимся с детства6 человек теряет или не иметь возможности развить такие способности, как:
- Принятие себя;
- Отчётливая самоидентификация;
- Сострадание к себе;
- Самозащита;
- Способность испытывать чувство комфорта от отношений;
- Умение расслабляться;
- Способность к полному самовыражению;
- Сила воли, инициатива, упорство, мотивация;
- Способность здоровым образом выразить свой гнев;
- Способность сохранять внутреннее спокойствие и уверенность в себе;
- Способность заботиться о себе;
- Способность видеть позитивные возможности, которые предлагает жизнь
Какие будут рекомендации по гармонизации жизни для человека с кПТСР?
Нужна ли медикаментозная поддержка? Не всем людям с КПТСР нужно принимать медикаменты. Это зависит от того, как себя чувствует человек, есть ли у него другие расстройства, прибегает ли он к селфхарму, наблюдается ли суицидальное поведение.
Цель психотерапии? Одна из возможных мишеней: изменить взгляды человека на психотравму, снизить её негативное влияние, обрести самоконтроль и скорректировать поведение в стрессовой ситуации.
Практики самопомощи. Лучше всего взять то, что для вас уже и так работало, даже если это на первый взгляд не похоже на практику. Это может быть спорт или просто просто прогулка. Это может быть душ или ванна, общение с питомцами, творчество: пение, рисование, танцы и другое. Практика свободного письма очень эффективна, когда человек выписывает свои самые ужасные воспоминания на бумагу, не храня их в себе. Записями не обязательно делиться, осознав триггер можно просто записать что вспомнилось, чтобы прожить воспоминание. Также полезной будет следующая практика:
напишите, какие правила в детстве помогали вам выжить / далее напишите, как эти правила мешают жить сейчас. Пример: правило не высовывайся, не привлекай внимание / сейчас мешает в свзи с тем, что в жизни требуется быть активным и инициативным, но это пугает.
Книги, которые вы можете взять на заметку:
- "Тело помнит все: какую роль психологическая травма играет в жизни человека и какие техники помогают ее преодолеть" Бессел ван дер Колк "Травма и исцеление. Последствия насилия от абьюза до политического террора" Джудит Льюис Герман Исцеление от травмы. Как справиться с последствиями постравматического стресса и вернуться к полноценной жизни. Кэти Мортон
- Ребёнок в тебе должен обрести дом. Вернуться в детство, чтобы исправить взрослые ошибки. Стефани Шталь
- Взрослые дети эмоционально незрелых родителей. Как научиться ценить себя и наладить отношения с родителями. Линдси Гибсон
- Взрослые дети алкоголиков: семья, работа, отношения. Войтиц Дженет
- Комплексное ПТСР. Как справиться с гневом и страхом и вернуть идентичность. Рабочая тетрадь. Тамара Макклинток ( и книга)
- Целостность: как не застрять в травме и вернуть себе себя. В. Хлебова
О специалисте: психолог с высшим психологическим образованием РГПУ им. А.И.Герцена 2017-2022, практикующий в интегративном подходе КПТ+Гештальт терапия, более 100 часов личной психотерапии и более 200 часов супервизии.
Благодарю за прочтение!
2026 г. публикации.
