Психолог, супервизор

Я работаю в четырёх форматах по частоте посещений, такая система, по опыту моей работы является более эффективной и стабильной для психики. В психотерапии важна регулярность и вовлеченность, чтобы обеспечить психике безопасную зону ближайшего развития, без хаоса и перегрузок. Лучше встречаться реже, но регулярно, чем часто, но хаотично.

✢ 2 раза в неделю — в кризисных ситуациях (например: тяжёлое расставание, утрата, сильный стресс)

✢ 1 раз в неделю — «золотой стандарт психотерапии». Такой режим позволяет поддерживать непрерывность процесса, не перегружая себя. За неделю человек успевает прожить то, что обсуждалось на сессии, попробовать новые способы поведения в реальной жизни и прийти на следующую встречу с новым опытом

✢ 1 раз в 2 недели — Когда состояние улучшается, симптомы ослабевают, а вы начинаете чувствовать себя увереннее, наступает этап стабилизации. Здесь уже не нужна такая интенсивная работа, и частоту встреч можно снижать. Вместо еженедельных сессий вы можете встречаться раз в две недели. Это даёт возможность больше времени проводить в реальной жизни, применяя навыки, которые вы освоили. Психолог при этом остаётся вашей опорой: вы приходите, делитесь тем, что происходит, получаете обратную связь и корректируете курс, если нужно. Снижение частоты — не признак того, что терапия заканчивается, а признак того, что вы становитесь более автономными и способны справляться самостоятельно.

✢ 1 раз в месяц — когда вы достигаете целей, которые ставили в начале терапии, наступает момент завершения. Это не всегда означает полное прекращение встреч — иногда завершение плавно переходит в поддерживающий формат.

Завершение лучше обсуждать заранее. Не стоит просто перестать приходить или отменить последнюю встречу. Прогресс не всегда линеен. Временные откаты, «плохие» дни и периоды, когда кажется, что все стоит на месте, – нормальная часть процесса.

Главное — общая тенденция.

Оплата сессии возможна максимум за 24 часа до сессии. Если перенос или отмена произошли позже этого срока, оплата не возвращается.

Убедитесь, что у вас устойчивая связь и хорошее качество звука. На сессии вы должны присутствовать в безопасном, безлюдном месте с хорошим интернетом. Дети в кадре не допускаются. Подготовьте блокнот и ручку.

1. Общие положения

Психотерапевтическое соглашение — это договорённость между клиентом и психологом о совместной работе, направленной на преодоление психологических затруднений.

Цели терапии мы определяем совместно на первых сессиях. В процессе работы они могут уточняться, но не будут радикально изменены без вашего согласия.

Информированное согласие необходимо для обозначения условий нашего взаимодействия в рамках психотерапии и психологического консультирования. Далее для упрощения используется термин «терапия».

Соглашение помогает:

• прояснить роли «клиент — психолог»;
• выстроить рабочий терапевтический альянс;
• создать безопасные и понятные условия сотрудничества.

Приходя на сессию, вы подтверждаете согласие с указанными условиями и готовность их соблюдать.

2. Успешность терапии

Эффективность терапии во многом зависит от вашей вовлечённости:

• выполнения домашних заданий,
• открытости в обсуждении трудностей,
• регулярности посещений.

Критерии прогресса:

• снижение интенсивности симптомов (тревоги, подавленности и др.);
• применение освоенных навыков в реальной жизни (например, управление гневом, остановка панической атаки);
• появление чувства контроля над ранее сложными ситуациями;
• улучшение отношений с близкими и коллегами;
• повышение осознанности собственных эмоций и поведения;
• готовность пробовать новые модели поведения;
• ощущение движения вперёд;
• наличие конкретных изменений за последние 2–3 месяца.

Каждые 3 месяца проводится промежуточная оценка прогресса.
При достижении целей мы принимаем решение о завершении терапии либо формулируем новые задачи.

3. Возможные сложности

• Временный дискомфорт.
• После сессии могут появляться усталость, грусть или тревога. Это естественная реакция на проработку значимых тем.
• Отсутствие гарантий.
• Результат зависит от множества факторов, включая вашу вовлечённость. Быстрых изменений обещать невозможно.

Я несу ответственность за выстраивание терапевтического альянса — одного из ключевых факторов успешной работы.

4. Обязанности психолога

• соблюдение профессиональной этики и границ;
• подготовка к сессиям и работа в рамках выбранного метода;
• предупреждение о перерывах (отпуск, обучение) минимум за 2 недели;
• уважительное отношение к клиенту независимо от возраста, пола, гендерной идентичности, расы, этнической принадлежности, культуры, религии, сексуальной ориентации, состояния здоровья, языка и социально-экономического статуса.

5. Ответственность клиента

Вы:

• выполняете согласованные задания;
• прикладываете усилия к работе;
• своевременно сообщаете о трудностях в выполнении заданий;
• информируете о ранее установленных диагнозах;
• сообщаете об изменениях в состоянии здоровья, приёме лекарств и значимых жизненных событиях;
• не приходите на сессии в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• своевременно оплачиваете услуги;
• открыто озвучиваете негативные чувства по поводу терапии.

В некоторых случаях разговорная терапия может требовать консультации психиатра или медикаментозной поддержки.

Согласно статье 9 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», сведения о фактах обращения за психиатрической помощью являются врачебной тайной.

Обращение к психиатру безопасно и конфиденциально.

6. Сеттинг (формат работы)

Структура сессии

• обсуждение предыдущей встречи и домашнего задания;
• определение повестки текущей сессии;
• работа по теме;
• формирование домашнего задания;
• обратная связь.

Регулярность:

Возможные форматы:

• 2 раза в неделю
• 1 раз в неделю
• 1 раз в 2 недели
• 1 раз в месяц

Рекомендуемый формат — 1 раз в неделю в фиксированный день и время.

Длительность:

• Сессия длится 50 минут.
• Контроль времени — ответственность психолога.

7. Опоздания

• При вашем опоздании сессия сокращается на соответствующее время.
• При опоздании психолога время продлевается. Если продление невозможно, недостающее время компенсируется на следующей встрече.

8. Онлайн-формат

Сессии проводятся на платформе Яндекс Телемост или другой актуальной платформе.

Вы обеспечиваете:

• стабильное интернет-соединение;
• приватность пространства;
• отсутствие посторонних лиц и шумов.

9. Оплата

• Время в расписании бронируется при внесении полной предоплаты.
• Любая сторона вправе отменить или перенести встречу.
• Отмена более чем за 24 часа: предоплата переносится на следующую сессию.
• Отмена менее чем за 24 часа по инициативе клиента: предоплата не возвращается.
• Повышение стоимости возможно не чаще 1 раза в 6 месяцев с уведомлением за 1 месяц.

10. Приостановка и завершение

При перерыве более месяца или завершении работы проводится завершающая встреча для подведения итогов.

Психолог может прекратить работу в случаях:

• выхода запроса за пределы компетенции;
• нарушения условий контракта.

В этом случае будут предложены альтернативные специалисты.

11. Принцип уважения

В работе соблюдается принцип уважения прав и достоинства каждого человека. Психолог осознанно исключает влияние предвзятости и не поддерживает дискриминационные практики.

12. Конфиденциальность

• Всё, что обсуждается на сессиях, строго конфиденциально.
• Возможные исключения: угроза жизни клиента или других лиц, супервизия (без указания личности).
• Ведутся рабочие записи, доступные только психологу.
• При случайной встрече в общественном месте психолог первым не инициирует контакт.

Двойные отношения

• Терапевтические отношения не предполагают дружбы, партнёрства или иных внепрофессиональных форм взаимодействия.
• Психолог не работает с родственниками и близкими друзьями клиента.

Запрет на изучение личной информации

• Психолог не отслеживает профили клиента в социальных сетях и не анализирует его публичную активность.

13. Коммуникация между встречами

• Общение возможно только в мессенджере и исключительно по вопросам терапии или домашних заданий.
• Ответ предоставляется в рабочее время либо переносится на ближайшую сессию.
• Сообщения в иных каналах (если это не предусмотрено публичной офертой) не рассматриваются.

14. Экстренные ситуации

В случае необходимости экстренной помощи следует обратиться в специализированные службы.

Вся Россия

• Центр экстренной психологической помощи МЧС России

+7 495 989-50-50 (круглосуточно)

• Российский Красный Крест

8 800 250-18-59

• Единый экстренный номер

102, 112

• Экстренные консультации психолога

8 800 333-44-34 (круглосуточно)

• Детский телефон доверия

124 (с мобильного)

• Многопрофильная психологическая помощь

8 800 200-47-03

• Помощь при зависимостях

8 800 700-50-50
«Точка трезвости» — 8 800 200-32-02

• Для женщин, подвергшихся домашнему насилию

8 800 700-06-00

Санкт-Петербург

• МЧС

+7 812 718-25-16
+7 812 369-99-99

• Кризисный центр 812

+7 812 251-13-32

Москва

• Московский центр экстренной психологической помощи МЧС

+7 495 400-99-99
+7 495 983-79-01