Статьи про терапию

Скрытые признаки СДВГ у женщин: почему вы всю жизнь старались больше других, но все равно чувствовали, что «не справляетесь»

Многие женщины приходят к психологу с жалобами на тревогу, хроническую усталость, ощущение хаоса и чувство вины. Они говорят:
«Я постоянно все забываю»,
«Не могу довести дела до конца»,
«Я будто живу в режиме вечного аврала».
Женщины с СДВГ часто испытывают постоянную усталость и нехватку энергии. Это может быть связано с необходимостью постоянно контролировать свои мысли и действия, что приводит к эмоциональному и физическому истощению. Долгое время подобные трудности объясняли ленью, слабой силой воли или тревожным характером. Однако все чаще оказывается, что за ними может стоять синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
У взрослых СДВГ встречается у 2–5% населения. Около 60% детей с СДВГ сохраняют симптомы во взрослом возрасте, хотя их выраженность может снижаться. Женщин часто диагностируют в более позднем возрасте, но это не означает, что СДВГ начинается во взрослом возрасте. Поздняя диагностика указывает на то, что женщины прожили с этим расстройством всю свою жизнь, но не получали адекватного лечения.
Многие получают диагноз лишь после того, как у него диагностируют собственного ребенка, или когда привычные способы справляться с нагрузкой перестают работать.

Женский СДВГ часто выглядит иначе, чем принято представлять. Вместо выраженной гиперактивности окружающие видят тревожную, ответственную и очень старающуюся женщину. Она успевает многое, но ценой огромных усилий. Любая задача требует больше энергии, чем кажется со стороны.
К распространенным проявлениям относятся:
забывчивость,
сложности с организацией времени,
постоянные опоздания,
ощущение внутреннего беспокойства,
эмоциональная чувствительность,
трудности с переключением между задачами,
прокрастинация и сильное чувство стыда за собственные ошибки.
Многие годами создают сложные системы напоминаний, списков и календарей лишь для того, чтобы функционировать на уровне, который окружающим дается почти автоматически.
Забывчивость, вызванная СДВГ, может негативно сказываться на отношениях и постоянно вызывать раздражение. Людям с СДВГ трудно сосредоточиться. Дело не в невнимательности — иногда это чрезмерное внимание к чему-то не тому. Вы не можете сосредоточиться на совещаниях или разговорах, но можете сидеть и смотреть целый телесериал за один присест часами, даже не замечая, как пролетело время. Такой стиль внимания «всё или ничего» — один из главных симптомов СДВГ.
Из-за трудностей с концентрацией и выполнения повседневных задач, женщины с СДВГ могут страдать от низкой самооценки. Они часто обвиняют себя в неспособности соответствовать ожиданиям общества, семьи и работы. Это чувство вины может усиливаться из-за непонимания окружающими их особенностей.
Часто СДВГ сопровождается тревожностью, депрессией, нарушениями сна или эмоциональным перееданием. Если тревожность вызвана чрезмерным беспокойством, то беспокойство при СДВГ может привести к внутренней гиперактивности — например, к постоянному переключению между мыслями и проектами без возможности успокоиться. Поэтому без комплексной оценки легко принять следствие за причину. Именно поэтому диагностика должна учитывать всю историю жизни человека, а не отдельные симптомы.
Как отличить СДВГ от депрессий у взрослых?
СДВГ – хроническое, врождённое состояние, проявляется с детства, симптомы постоянны. Депрессия – эпизодическое расстройство, возникающее в определенные периоды жизни во взрослом возрасте (длится от нескольких недель до нескольких месяцев). Основные различия в симптоматике

Настроение:
  • При СДВГ – эмоциональная лабильность, быстрые перепады настроения, без стойкой подавленности, импульсивность, фрустрация.
  • При депрессии – стойкое, сниженное настроение, потеря удовольствия, апатия, безнадежность.

Концентрация:
  • При СДВГ – трудности с фокусировкой высокая отвлекаемость.
  • При депрессии – внимание снижено, замедленное мышление, «туман в голове».

  • Мотивация:
  • При СДВГ- желание что-то делать, но сложно начать и довести до конца.
  • При депрессии – полная апатия, отсутствие желания, бессмысленность.

Память и организация:
  • При СДВГ- человек теряет вещи и предметы, плохо планирует.
  • При депрессии – из-за подавленности трудно запоминать новую информацию.
Важно понимать, что СДВГ — это не отсутствие мотивации. Человек может прекрасно понимать, что нужно сделать, искренне хотеть выполнить задачу, но испытывать трудности с запуском действия, удержанием внимания или завершением работы. Это связано с особенностями работы исполнительных функций мозга, а не с недостатком характера. Большинство девочек вырастают и продолжают жить с теми же симптомами — только теперь они объясняются «характером»:
«я неорганизованная»,
«я разбросанная»,
«у меня нет силы воли».
Женщин с детства учат быть удобными, спокойными, сдержанными. И многие из нас годами маскируют симптомы: изо всех сил стараются быть организованными, сдерживают импульсивность, изнуряя себя перфекционизмом.
По усреднённым международным данным, применимым к населению нашей страны, СДВГ можно ожидать примерно у 2–4 миллионов взрослых россиян. При этом диагностика взрослого СДВГ в России пока развита значительно слабее, а большинство врачей по-прежнему ассоциируют СДВГ исключительно с детским возрастом. Это означает, что подавляющее большинство взрослых с СДВГ в России ни разу не слышали этот диагноз в свой адрес.

Почему это важно? Нелеченный СДВГ — это не просто «особенность характера». Исследование, проведённое в Великобритании на выборке из 330 000 человек, показало: у взрослых с диагнозом СДВГ ожидаемая продолжительность жизни в среднем сокращается на 7–9 лет по сравнению с теми, у кого этого расстройства нет. Главные причины — несчастные случаи, импульсивное поведение и нелеченые сопутствующие расстройства, прежде всего депрессии и зависимости.
Исследование, проведенное для Guardian Money, показало: люди с СДВГ в четыре раза чаще совершают импульсивные покупки. Они также почти в три раза чаще сталкиваются с долгами.

Женщины с этим диагнозом нередко подвергаются дополнительному осуждению: стереотипы приписывают им неумение обращаться с деньгами. При этом шведское исследование обнаружило тревожную связь — финансовые проблемы могут в четыре раза увеличить риск самоубийства у людей с СДВГ.
Помимо этого, многие взрослые (особенно женщины) тратят колоссальное количество сил на то, чтобы казаться «нормальными» в обществе. Из-за высокой социальной адаптации женщины часто маскируют симптомы. Они учатся быть удобными, много работают, стремятся никого не подвести. Но постоянное напряжение приводит к эмоциональному выгоранию, снижению самооценки и ощущению, что с ними «что-то не так». Цена такой маски — хроническое истощение, тревожные расстройства и глубокое выгорание.
Женщины с СДВГ могут испытывать трудности с поддержанием долгосрочных дружеских и романтических отношений из-за забывчивости, невнимательности и импульсивности. Если гиперактивность мальчика выплескивается наружу, то у девочки она чаще направлена внутрь. Это не беготня, а ураган мыслей. Не драки, а самокопание и самокритика.
Хорошая новость заключается в том, что понимание собственных особенностей само по себе приносит облегчение. Когда женщина перестает обвинять себя в лености и начинает видеть реальные механизмы своих трудностей, появляется возможность искать подходящие стратегии помощи.

Современный подход к СДВГ включает психообразование, развитие навыков самоорганизации, работу с самооценкой, обучение эмоциональной регуляции, а в некоторых случаях — медикаментозную поддержку, которую назначает врач-психиатр или невролог.
Например, вы знали, что СДВГ обладает серьезной наследуемостью (до 40–80%), то есть очень часто передается генетически от родителей к детям. По данным близнецовых исследований, вклад генетических факторов в развитие этого расстройства очень велик, около 70–80%. При этом ученые не нашли какого-то одного «гена СДВГ». На формирование расстройства влияют сочетания множества генов, каждый из которых вносит свой вклад. Вместе они создают предрасположенность, которая может проявиться в детстве и остаться во взрослом возрасте.
Еще одна важная особенность СДВГ у взрослых — эмоциональная дисрегуляция. Взрослые с СДВГ часто раздражительны, склонны к вспышкам гнева и фрустрации. Эмоциональная дисрегуляция — это неспособность управлять неприятными эмоциями тогда, когда это необходимо, и сохранять адаптивное поведение в состоянии внутреннего дистресса.
«Слепота ко времени» (Time Blindness): Женщина с СДВГ может искренне считать, что на задачу уйдет 15 минут, а в итоге потратить три часа. Или наоборот.
Около 75–78% взрослых с СДВГ страдают от нарушений сна, чаще всего — от синдрома задержки фазы сна. Биологические часы таких людей сдвинуты на 2 и более часов позже нормы. Вечером у них случается пик энергии и ночной «гиперфокус», а утренний подъем превращается в пытку. Для нормализации ритмов врачи рекомендуют хронотерапию:

  • Утренняя светотерапия. В течение 30 минут после пробуждения включать очень яркий свет. Это помогает сдвинуть циркадную фазу на более раннее время.
  • Жесткая фиксация времени подъема. Вставать в одно и то же время как в будни, так и в выходные дни, независимо от того, сколько вы спали ночью.
  • Цифровой детокс. Полностью исключить синий спектр света (смартфоны, мониторы) минимум за 1–2 часа до сна.
Психотерапия при СДВГ у взрослых — это важнейшая часть помощи. Наиболее проверенным методом принято считать когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), адаптированная под СДВГ. Но КПТ не лечит биологическую основу расстройства: ее задача — снизить дискомфорт и влияние симптомов на повседневную жизнь. Психотерапия помогает уменьшить последствия многолетней самокритики, научиться выстраивать реалистичные ожидания и использовать сильные стороны своего мышления. Часто клиентам становилось легче уже от одного понимания, что это не «со мной всю жизнь что-то не так», а «мой мозг работает по-другому».
Гиперфокус и состояние «потока»

Люди с СДВГ часто сравнивают ощущение гиперфокуса с гипнозом или состоянием «потока». Это уникальный момент, когда внимание человека с СДВГ не скачет. Определите, в каких ситуациях возникает токсичный гиперфокус, и найдите способы его контролировать. Например, перед тем, как зайти в рилсы, ставьте будильник, который напомнит о том, что пора выходить из телефона. Не отвлекаясь от задания, мы можем работать с повышенной производительностью и уложиться в сроки. Гиперфокус при СДВГ нельзя назвать злом — он даже может быть инструментом продуктивности. Превращая неинтересные скучные дела в мини-игру или меняя рабочую обстановку.
Если во время чтения этой статьи вы узнали себя, не спешите самостоятельно ставить диагноз. Диагностика СДВГ у взрослых — это комплексный процесс. Он включает в себя длительную беседу, анализ вашей истории жизниМногие симптомы СДВГ пересекаются с другими психологическими состояниями. Однако это хороший повод обратиться к специалисту для профессиональной оценки. Иногда годы борьбы с собой оказываются следствием не слабости характера, а особенностей нервной системы. И с этим действительно можно работать.

Женщинам с СДВГ нужна не только медицинская помощь, но и признание их опыта. СДВГ у женщин часто остается незамеченным, так как симптомы могут быть менее очевидными, чем у мужчин.
Если вы хотите лучше понять себя, разобраться в причинах постоянной перегрузки, научиться справляться с хаосом без чувства вины и подобрать эффективные стратегии именно для вашей ситуации, консультация психолога может стать первым шагом к более спокойной и устойчивой жизни. Благодарю за прочтение!