Подготовка к супервизии: как рассказать о клиенте, с максимальной пользой для психолога и альянса?
Для эффективной супервизии важно выбрать кейс из вашей терапевтической практики, который вызывает вопросы, сложности или затруднения. Это может быть клиент с нестандартной симптоматикой, сложной динамикой или кризисной ситуацией на био-психо-социо-духовном уровне. Чем живее и значимее кейс, тем продуктивнее будет коллективный анализ и разбор кейсов.
Следуя этому алгоритму, запрос на супервизию можно сформулировать гораздо легче, фигура интереса терапевта очерчивается и становится ясной на фоне предыдущих отношений с клиентом.
Важно: не имеет значения, сколько сессий вы провели с клиентом.
Главное — чтобы была проведена хотя бы одна сессия и вы собрали достаточно информации о клиенте и его запросе. Это позволит сделать супервизию максимально сфокусированной и полезной для развития навыков и интеграции методов.
На доклад случая в группе выделяется в среднем 12 минут, если группа выбирает следить за временем. Терапевт также может отказаться от этой возможности, воспользовавшись по-своему усмотрению 45−50 минутами случая, но в таком варианте остается меня врменени на вопросы и обратную связь от группы. Чаще терапевты выбирают разделить время, чтобы сохранить рамки группы. Самый распространенный вариант деления времени: 12 минут на доклад случая / 15 минут на вопрос (по 2 от каждого коллеги) / 15 минут на обратную связь от коллег / 3 минуты на обратную связь супервизора и 1−2 минуты на заключительное слово супервизанта.
Информацию можно предоставить в свободной форме — расскажите, как вы видите кейс, что хотите выделить о клиенте, в чём испытываете затруднения, и всё, что считаете важным для обсуждения. Это не означает, что супервизант все время в монологе.
Супервизор также включен и помогает супервизанту формулировать запрос, гипотезу и стратегию профессиональных действий.
Определите цели и вопросы для супервизии
Подумайте, что именно хотите прояснить или получить в процессе супервизии:
— Как лучше выбрать или комбинировать методы межмодального подхода?
— Как работать с сопротивлением клиента, переносом и контрпереносом?
— Какие дополнительные техники и стратегии психотерапии можно использовать?
— Как справиться с собственными эмоциями в консультировании и терапии?
Межмодульная групповая супервизия может проходить на всех трех или лишь нескольких уровнях:
1. Клиентский:
— почему клиенты внезапно уходят?
— что я сделал для этого или не сделал?
— что изменить в работе на что обратить внимание?
2. Личностный уровень:
— что происходит со мной как с терапевтом?
— что мне может быть страшно, стыдно в терапевтическом процессе?
— чувствую себя виноватой, попадаю в синдром самозванца
3. Динамический уровень: на котором мы тоже формулируем запрос:
— на что были похожи наши отношения?
— как вы это видите?
— дайте метафору отношениям с клиентом
— как вы видели меня в контакте с этим клиентом?
Для понимания бессознательных и вытесненных процессов в контакте, во что вовлеклись можно использовать метафоры:
— на кого похож клиент?
— кто я в контекcте с клиентом?
Уровень эмоционально-чувственный: в супервизии важно задавать вопросы:
— что вы чувствуете к клиентом? К процессу?
Телесный: поделиться телесными реакциями, что происходило на этапе предоставления случая?
Соберите и структурируйте информацию. Подготовьте краткое, структурированное описание клиента (с соблюдением конфиденциальности). Основные данные о клиенте: возраст, пол ориентация, профессия, есть ли какие-то другие важные особенности. Шпаргалка, на что можно обратить внимание:
Тема обращения: с чем клиент пришел к вам, что его привело. Например, трудности в отношениях, проблемы на работе, с самооценкой и т. д.
Дополнительные темы: о чем еще пациент говорит вам на консультациях. Например, помимо трудностей в отношениях с женой, у него также проблемы с коллегами, родителями.
Наличие прошлого опыта работы с терапевтом. Если был, то почему завершил, сколько лет ходил, с какой частотой, в каком методе работали.
Текущая ситуация в жизни клиента: какие у него отношения с людьми, работает ли, успешен ли в чем-то и как в целом выстраивается его жизнь сейчас.
История развития пациента: как родился, кто мама и папа, когда пошел в детский сад, было ли когда-либо хирургическое вмешательство и другие важные особенности.
Психиатрическая история, при наличии. Например, может ваш пациент пришёл по рекомендациям психиатра, он лечится от депрессии, либо имеет другой психиатрический статус.
Течение терапии: как протекает процесс, какие особенности в терапии. Может быть пациент в начале терапии нарушал контракт или личные границы.
Конечно, если хотите супервизировать не клиента, а конкретную встречу с ним, то информацию можно сократить, убрать лишнее (по вашему мнению) и сразу перейти к рассказу о самой сессии.
После супервизии обязательно запишите ключевые инсайты и договорённости. Это поможет интегрировать новые знания в практику и продолжить развитие в области психологии и психотерапии. Этот подход к подготовке к супервизии, поможет вам максимально эффективно использовать возможности коллективного анализа и поддержки супервизора, что способствует вашему профессиональному росту и развитию терапевтической практики.
Материал предоставила практикующий психолог, супервизор Васильева Екатерина.
О специалисте: психолог с высшим психологическим образованием РГПУ им. А. И. Герцена 2017−2022, практикующий в интегративном подходе КПТ+Гештальт терапия, более 100 часов личной психотерапии и более 200 часов супервизии.