Статьи про супервизию

Работа психолога с обесцениванием: как превратить обесценивание в материал для работы?

Клиент не обязан быть благодарным терапевту, свою значимость контакта он подтверждает оплатой сессии и своим присутствием. Обесценивание, как игра, разыгрывается в тех отношениях, где этому есть место. Когда на супервизии поднимается тема обесценивания клиентом своего хода терапии, рядом поднимается вопрос: а нужно ли терапевту признание клиента? Хочет ли терапевт благодарности от работы с клиентом, стремится ли, чтобы клиент увидел результат? Если есть такое внутреннее желание, быть оцененным, своим клиентом, далее мы смотрим в чем причины такого процесса. Иногда это история про личную боль терапевта и страх быть покинутым клиентом (или зависимость от оплаты встреч), а иногда так разворачивается контрпереносные и переносные реакции, особенно в темах сепарации.

Обесценивание клиентом терапии может проходит болезненно или безболезненно для терапевта. Если терапевт переживает боль в контакте с клиентом, это означает, что сейчас они оба уязвимы и взрослого в кабинете нет, он вышел. В первую очередь стоит вернуть себе эту взрослость и работать не из детской части. Взглянув на ситуацию обесценивания с клиентом из взрослой позиции, можно заметить свои чувства, которые могут быть разными. Это может быть скука, безразличие / злость и обида / разочарование и досада / грусть и одиночество / отвращение и пренебрежение / возбуждение. Контрпереносные реакции будут направлять на мысли и гипотезы о том, какого было людям в контакте с этим человеком, каково было самому человеку в контакте с его родителями.

Обесценивание в терапии — это чаще всего защита самой психики от боли и сильных чувств. Например, от разочарования в терапевте, в себе, в больших и резких переменах, которых человек ожидал, в жизни, в родителях. Обесценивание — это частый спутник, или тень, идеализации. И это говорит нам о том, что после обесценивания есть жизнь. Если отношения начинались с идеализации, а большинство отношений с терапевтом именно на ней и строятся в начале (мы соблазняем человека рекламой о себе и затем ожидается, что оправдаем заявленное), а затем, как и все отношения, контакт должен пережить безопасное разделение. Клиент, с помощью обесценивания, может пройти путь к реальному контакту, не с воображаемыми фигурами, а с реальными людьми, со своими достоинствами и ограничениями. Клиент должен увидеть человека в терапевте, можно сказать позволить ему быть неидеальным и лишь тогда он позволит себе быть неидеальным. Уйди на этапе идеализации клиент не бросает терапевта, он скорее следует за идеей о том, что идеальный другой возможен, что есть еще надежда на идеального родителя. Если посмотреть на обесценивание с такой стороны, это про горевание в том числе.

В общем и целом считаю важным сказать: клиент не определяет то, насколько вы хороший терапевт.

Другой человек приходит в терапию уже с тем, что имеет в себе. Обесценивание, как бомба замедленного действия уже была в кармане, ее признаки можно было заметить по таким сигналам:

«Вы лучше моего прошлого психолога»

«Никто из психологов не смог мне помочь, вся надежда на вас»

«Я сложный клиент, со мной особенно трудно»

«Мне нужна работа с вами на особых условиях»

«Скажите мне то, чего я сам о себе не знаю»

«А покажите все ваши дипломы, я проверю по реестру»

«В психологию я мало верю, но может вы поможите»

Стыд, пустота и ощущение «никчемности» — вот три главных триггера, запускающих этот механизм. «Если я ничтожество, — шепчет внутренний голос, — то лучше уж обесценить других, чем признать свою уязвимость». На деле же за обесцениванием часто стоит послание:

Прежде чем ты меня отвергнешь — я обесценю тебя.

Прежде чем ты скажешь «нет» — я решу, что ты всё равно не стоишь доверия.

Обесценивание может быть криком о помощи, а может быть и способом выкачать из психолога все силы, развлечься за небольшие деньги (пишу об этом, потому что на себе столкнулась с таким примером, когда человек посещал на сервисе, где я работала, психологов по одному раз и всю душу из нас вытягивал вопросами о нас, о профессии, о личном). Важно довериться своим чувствам и понять: передо мной человек, который нуждается в помощи или в моей энергии? Отдавая ресурс человеку, который пришел убедиться в чем-то или подтвердить свои убеждения, психолог отдает больше, чем получает за сессию. Предлагаю здесь отнестись бережнее к драгоценному ресурсу.

Если же это клиент, который обесценивает и все-таки нуждается в терапии, работа с контрпереносом будет очень интересной! Все те чувства, которые я описала выше будут задавать тон вашей динамике. Злость на клиента за обесценивание может запустить игру «ближе-дальше», досада и разочарование может способствовать появлению чувства жалости к клиенту, и большей включенности терапевта (что часто провоцирует динамику выученной беспомощности). В обесценивании таится:

— чувство вины за реальную значимость. Возможно в глубине клиент ощущает, что наоборот получил очень много, и буквально не может расплатиться с терапевтом. Такого уровня близости он не испытывал раньше. И чтобы не переносить этот уровень близости в жизнь, ведь это подразумевает перемены, клиент бессознательно обесценивает то, что получил. Это как если представить, что человеку положили бесплатно полкило конфет к его купленным полкило. и он скорее подумает, что наверное у конфет срок годности заканчивается, чем-то, что ему повезло и с ним жизнь хорошо обошлась в этот раз.

-страх перед ответственностью за перемены и перед свободой. Признать значимость происходящего в терапии = увидеть значимость зависимости от другого, значимость своих желаний и мечт. Когда границы размыты, это может быть страшно, все равно что отправлять человека в бой без подготовки. Очень часто именно так это и ощущается, клиент задает вопрос «и как теперь?», «и что мне с этого?», «это так сложно, что лучше не надо». Если за обесцениванием стоит страх, это очень хорошо, ведь с любым страхом можно провести экспозицию. Экспозицию по столкновению со своими фантазиями и реальностью, это очень полезная и важная часть терапии, для тех, кто давно хотел перемен. «Я надеюсь, что поможете, но так страшно в это поверить». В таком случае обесценивание выступает как инструмент эмоциональной саморегуляции.

-обесценивание, как сигнал о сравнении и конкуренции. Зависть — это трудно переносимое чувство, оно может быть под запретом у самого человека, ведь это уязвимо признать — я вижу в другом то, что хочу иметь сам, но пока не имею. Говорить о зависти в терапии бывает важно, особенно в вопросах будущего, принятия решений. Ступая на тропу конкуренции, психолог уже проиграл. Важно помнить о своих рангах и о рангах клиента перед тобой. Статусы социальные могут быть разными, но у всех всегда есть общий — человечность. Кроме того, приходя в терапию, клиент изначально занимает позицию ребенка, по отношению к взрослой фигуре терапевта, к которой обращается за помощью. Это может быть страшно и уязвимо, присутствие конкуренции также может быть про трудность выдерживания контакта на равных в жизни.

Чтобы справиться с обесцениванием, нужно выйти на уровень конструктивной критики, это другой уровень отношений с психологом, это про возможность быть честным, злиться и готовить об этом другому. А также, вывести обесценивание на уровень чувств, ведь оно может состоять из разных чувств: зависти, страха, печали, ревности, злости, обиды, грусти.

При устойчивом контакте, когда обесценивание происходит в середине терапии, это не означает ее конец. Конечно, специалисту потребуется ресурс, чтобы выдержать разные чувства клиента, для этого есть помогающая супервизия, к которой часто обращаются специалисты по теме обесценивания и тупика в работе. Важно помнить, что любой тупик или пауза могут означать процесс перехода на новый этап, и часто он не про завершение, а про начало честного разговора с собой и с терапевтом.

Другой, особый вид обесценивания клиентом психотерапии выражается не в словах, а в действиях:

Он забывает оплатить встречу

Он не делает домашнее задание

Он идет за помощью одновременно к другому специалисту

Он игнорирует рекомендации терапевта

Все эти действия про «мне все равно» или «вы мне не помогаете». Это негласная игра переносит перенос и контрперенос в знакомое поле, в котором клиент уже находился раньше. Клиент неосознанно злит терапевта, желая подтвердить какое-то из своих убеждений, например «даже принимающий психолог злится на меня, значит то что было раньше справедливо, я не достоин другого отношения». Это очень тонкий уровень контакта двух психик. В нем важно терапевту прислушиваться к себе, быть заботливым по отношению к себе и своим границам, оберегать их и внимательно следить за своими старыми ранами, посещая личную терапию.

Бывает порой удивительно, как клиенты не зная историю терапевта могут попасть в болевую точку, у всех людей есть такие живые места. Попав в эту точку и ведя из нее терапию, вред может быть нанесен не только клиенту, но и психологу, поскольку все-таки мы говорим о нарциссической динамике, когда речь идет про обесценивание.

Проверка границ психолога через обесценивание скорее про пограничную динамику, проверить: как будет вести себя терапевт, который выбит из колеи. Важно не спасать ваш альянс или клиента, а увидеть его как взрослого другого, обернув подразумеваемое в вопросы:

«Что для вас было бы значимым результатом?»

«Что именно вам не подходит в нашем процессе?»

«Вы часто говорите, что это не имеет значения. Как вам кажется, с чем это связано?»

Обесценивание терапии может сильно выбивать из колеи и внести свой вклад в эмоциональное выгорание терапевта. Обязательно заботьтесь о своем психическом аппарате, если чувствуете, что в процессе есть обесценивание. Работа терапевта заключается в одалживании своей психики в аренду для изменений и работы психики другого. От состояния нашего психического аппарата зависит то, насколько присутствующими мы можем быть с намиши клиентами.

Приходите на супервизию, сели столкнулись с случаем, который не выходит из головы. Группа терапевтов — это безопасное сообщество, которое поддерживает, наполняет и отвечает на вопросы, на которые кажется будто бы не найти ответа.

Материал предоставила практикующий психолог, супервизор Васильева Екатерина.

О специалисте: психолог с высшим психологическим образованием РГПУ им. А. И. Герцена 2017−2022, практикующий в интегративном подходе КПТ+Гештальт терапия, более 100 часов личной психотерапии и более 200 часов супервизии.

Благодарю за прочтение!

2026 г. публикации.